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介护保险:老龄化社会的重要保障
作者:   来源: 新华日报新闻  2019-12-30

  1970年的日本成为最早进入老龄化的国家之一,当时其高龄化人口(65岁以上)超7%,人均GDP约为2037美元,日本实行高龄老人医疗费全额免费保险制度,但在养老机构被照护的费用需要自理,造成大量老年人长期住院不出,形成“社会性住院”,造成医疗费剧增,使医疗保险濒于崩溃。

  上世纪90年代中后期,日本的老龄化日趋加剧,失能老人日益增多。2000年的日本人均GDP升至3.7万美元,高龄人口也超17.3%,政府借鉴欧洲德国、荷兰等国家的经验,推出了介护保险法。

  介护保险是全新的为老龄化社会准备的保险,旨在分离医疗、护理需求,目的是:“因年老而需要介护的状态,入浴、排便、饮食等需要照顾,需要机能训练和护理,为其提供必要的保健医疗服务和福祉服务,使其能够有尊严地度过与其具有的能力相适应的自立生活……”

  “介护”二字源自日语,它包含“身体照护”和“家庭服务”双重意义。日本的介护等级包括移动、进食、排泄、洗浴、穿脱衣、视听力、修饰、记忆力、情绪行为、工具使用等10项合计85项细项标准。需要介护服务的人可向政府部门申请,相关部门和主治医生根据一套非常完备的调查认定制度,为其确定需要介护服务的等级。

  日本《介护保险法》规定,40岁以上的日本人和在日外国人都必须加入介护保险,65岁可以享受介护服务。投保人需承担服务费用的10%,剩余90%各级政府财政补贴、个人所交保险费各一半。

  截止到2018年末,我国60周岁及以上人口2.49亿人,占总人口的17.9%;65周岁及以上人口1.67亿人,占总人口的11.9%。中国未来30年要面临的老龄化形势和日本过去30年经历的过程将会十分相似,日本的老龄化应对经验对中国有一定的参考价值。

  2016年中国人社部发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,上海、江苏、浙江、安徽等15省市进行试点长期护理保险制度。江苏南通在试点中将标准暂定为每人每年100元,其中个人缴纳30元,医保统筹基金筹集30元,财政补助40元。城镇职工可以从其医保个人账户中直接划拨,城乡居民在每年缴纳医疗保险费时,同步缴纳护理保险费,其中困难群体及未成年人由财政全额补助。

  失能人员在经过评定后,可选择在定点医疗机构或养老服务机构的照护床位接受第三方照护服务,长期护理保险给予每人每月2100元的照护补贴;居家失能人员除每月享受450元的照护津贴外(中度失能300元),还可获得专业照护公司每周2至3小时的护理服务,包括10项左右的生活照料服务和至少5项的基础护理服务,服务费用按照套餐每月1000元左右,由长期护理保险基金支付。在总结多个试点区域的经验后,我国将适时全面推出中国的长期护理保险制度。

 

 


 

 

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